Bạn đã xem
Fio2 trong thở máy là gì? Cách điều chỉnh để tối ưu hô hấp
VietHa Medical | 20/05/2025
FiO₂ trong thở máy là gì? Cách điều chỉnh để tối ưu hóa hô hấp cho bệnh nhân
FiO₂ trong thở máy là gì?
FiO₂ (Fraction of Inspired Oxygen) là tỷ lệ oxy trong hỗn hợp khí mà bệnh nhân hít vào khi được hỗ trợ bởi máy thở. Trong điều kiện bình thường, không khí chỉ chứa khoảng 21% oxy, nhưng khi bệnh nhân suy hô hấp, việc điều chỉnh FiO₂ trở nên cần thiết để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho cơ thể.
Khi sử dụng máy thở, FiO₂ có thể được điều chỉnh từ 21% đến 100%, tùy theo tình trạng oxy hóa máu và mức độ suy hô hấp của bệnh nhân.
Tại sao FiO₂ lại quan trọng trong thở máy?
-
Cung cấp đủ oxy cho mô và cơ quan quan trọng.
-
Giúp cải thiện tình trạng thiếu oxy máu (hypoxemia).
-
Tránh tổn thương tế bào do thiếu oxy trong các ca bệnh nặng.
-
Tối ưu hóa hiệu quả điều trị trong các trường hợp như: viêm phổi nặng, ARDS, COPD, COVID-19,…
Cách điều chỉnh FiO₂ trong thở máy để tối ưu hô hấp
1. Khởi đầu với FiO₂ cao
Trong hầu hết các trường hợp cấp cứu hoặc khởi đầu thở máy, bác sĩ thường cài đặt FiO₂ = 100% để đảm bảo oxy hóa tối đa.
2. Điều chỉnh FiO₂ theo kết quả SpO₂ và khí máu động mạch (ABG)
-
Nếu SpO₂ > 96% hoặc PaO₂ > 100 mmHg: Cần giảm FiO₂ dần dần.
-
Nếu SpO₂ < 90% hoặc PaO₂ < 60 mmHg: Cần tăng FiO₂ hoặc điều chỉnh thêm PEEP.
3. Kết hợp điều chỉnh FiO₂ với PEEP
-
PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) giúp giữ phế nang không xẹp và cải thiện trao đổi khí.
-
Thay vì tăng FiO₂ quá mức (gây độc), nên kết hợp tăng PEEP và giảm FiO₂ để hiệu quả hơn.
4. Mục tiêu điều trị
-
Duy trì SpO₂ từ 92% – 96% hoặc PaO₂ từ 60 – 80 mmHg.
-
Không duy trì FiO₂ > 60% trong thời gian dài để tránh nguy cơ tổn thương phổi do oxy (oxygen toxicity).
Bảng hướng dẫn kết hợp FiO₂ và PEEP
|
FiO₂ (%) |
Mức PEEP (cmH₂O) |
Gợi ý kết hợp |
|---|---|---|
|
30 – 40 |
5 |
Nhẹ |
|
40 – 60 |
5 – 10 |
Trung bình |
|
>60 |
10 – 15 |
Nặng |
Lưu ý khi điều chỉnh FiO₂ trong thở máy
-
Theo dõi liên tục chỉ số SpO₂, lâm sàng và khí máu động mạch.
-
Tránh để FiO₂ cao kéo dài gây tổn thương phổi.
-
Điều chỉnh FiO₂ cần phối hợp chặt chẽ với các thông số máy thở khác như: Vt (thể tích khí lưu thông), tần số thở, áp lực đường thở,...
Kết luận
FiO₂ trong thở máy là một thông số quan trọng quyết định hiệu quả hỗ trợ hô hấp và cứu sống bệnh nhân. Điều chỉnh FiO₂ đúng cách không chỉ cải thiện tình trạng thiếu oxy mà còn giúp hạn chế biến chứng về phổi. Để đạt được hiệu quả tối ưu, cần phối hợp giữa FiO₂, PEEP và các thông số thở máy khác một cách khoa học, linh hoạt theo từng tình huống lâm sàng.
Công ty TNHH THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT HÀ - Chuyên Gia Chăm Sóc Sức Khỏe Gia Đình Bạn!
Địa chỉ : Số 11a Ngõ 2 Phương Mai - Đống Đa- Hà Nội.
451/36 Tô Hiến thành - P14 - Q10 - TPHCM
Hotline liên hệ : 0933.282.389 - 0919.739.333
Website : https://viha.vn --- Maytho.com.vn --- Thietbiytevietha.com
